“四川省医学会第三次微无创医学学术会议暨国际微无创医学会青年委员会2024年第一届学术会议”于2024年7月27日在四川遂宁隆重举行。本次大会设立1个主会场，1个分会场，旨在促进微无创医学的深度融合与发展，促进青年医师的成长。主会场汇聚22位全球知名专家进行分享授课，聚焦微创前沿，展望智领未来。

开幕式由遂宁市中心医院党委副书记、院长、国际微无创医学会青年委员会主任委员何素玉主持，遂宁市中心医院发展委员会主任、医疗集团理事长陈拥军，超声医疗国家工程研究中心、超声医学工程国家重点实验室主任王智彪，重庆医科大学附属第二医院党委委员、副院长杨莎莎，遂宁市政协常委、副主席何佳等人分别致辞。

遂宁市中心医院、绵阳市第三人民医院、十堰市太和医院、晋城市人民医院、广安市人民医院、石家庄市西部中心医院、柳州市妇幼保健院、遵医医科大学附属医院、成都锦欣妇产科医院、石家庄市妇产医院、湖南省妇幼保健院、石家庄市中心医院（排名不分先后）等共同组成专科联盟。遂宁市卫生健康委党组书记杨宏伟、超声医学工程国家重点实验室主任王智彪共同为其授牌。

学术分享

王智彪——浅谈微无创医学

超声医学工程国家重点实验室主任王智彪教授分享，病人在医生眼里不应该是器官，而是人，我们要尊重器官，尊重自然。每个器官都是上帝赐予的礼物！主张用现代医学治疗子宫肌瘤，用调理身心入手，改变女性的生活状态开始，而不是粗暴的切除她们的子宫。他介绍了子宫肌瘤治疗的几种方式，重点介绍聚焦超声消融治疗的原理和意义，提出了聚焦超声消融治疗对保卫女性子宫的巨大意义。重庆医科大学附属第二医院党委委员、副院长杨莎莎主持。

黄胡信——HIFU治疗的将来发展-我的意见

HIFU技术作为一种新兴的非侵入性治疗方法，已经在医疗领域应用了三十多年。前新南威尔士大学教授黄胡信分享，随着技术的不断成熟和临床应用的推广，HIFU治疗有望在更多医疗机构得到应用，为更多患者提供无创、有效的治疗选择。目前HIFU主要用于治疗子宫肌瘤、腺肌症等妇科疾病，但未来随着技术的进一步发展和研究，HIFU治疗的适应症有望得到拓展，用于治疗更多种类的疾病。在肿瘤治疗、神经外科、心血管科等多个领域得到应用，实现跨学科的发展。国际微无创医学会秘书长、重庆海扶医院院长张炼主持

胡镜清——中医学整体论与健康

中医学认为人体是一个有机整体，各脏腑、经络、气血、津液等相互关联、相互影响，构成了一个复杂的生命系统。中国中医药科技发展中心二级研究员胡镜清教授分享，在临床诊疗过程中，注重从整体出发，综合考虑患者的体质、病情、环境等因素，制定个性化的治疗方案。同时，还应关注患者的康复过程，制定个性化的康复方案，促进患者早日康复。遂宁市中心医院副院长余周主持

何素玉——多学科诊疗模式下的微无创实践

遂宁市中心医院党委副书记、院长何素玉教授分享，遂宁市中心医院致力于以患者为中心，为了打破学科间的壁垒，提高患者就医体验，医院成立了包括消化中心、呼吸中心、心血管中心、海扶微无创治疗中心在内的多个中心。这种以疾病分类为基础的学科整合，使得患者能够得到多学科团队共同提供的个体化诊疗方案，实现全流程诊疗服务。通过对医院微无创技术的应用与推广、人才队伍建设、科研创新、区域医疗协同、医疗资源共享等多方面的努力，为患者提供了更加高效、安全、舒适的医疗服务体验。南京医科大学附属常州第二人民医院陈继明主持。

王水——乳腺癌的局部消融治疗

随着早期乳腺癌患者的诊断比例逐年增加,乳腺癌局部手术范围也经历了从扩大到缩小的发展历程。江苏省人民医院乳腺中心主任王水教授分享，早期乳腺癌患者接受常规保留乳房手术面临诸多临床问题，而近年的局部消融技术已经在肝癌、肾癌等诸多实体肿瘤中广泛应用。早期乳腺癌局部消融治疗可原位灭活肿瘤,避免手术切除导致的组织缺损和术后瘢痕。除此之外,与手术切除相比,局部消融治疗更有利于抗肿瘤免疫。赣南医科大学第一附属医院李梅芳主持。

薛敏——聚焦超声技术（FUAS）在子宫腺肌症的应用

子宫腺肌病指具有生长功能的子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层。中南大学湘雅三医院首席专家薛敏教授分享，子宫腺肌病尚无根治性药物，选择进行手术治疗又存在多种指征。聚焦超声这种无创新技术的出现也为子宫腺肌病的治疗提供了新思路，通过选择性消融子宫腺肌病病灶，使病灶缩小并使异位的子宫内膜功能丧失，从而达到其治疗目的。甘肃省妇幼保健院李怡林主持。

Aranya Yantapant——机器人手术在妇科，拉贾维提的经验

泰国妇科内镜手术卓越中心（RJ-GMIS）主席Aranya Yantapant 教授介绍了单孔腹腔镜手术的发展历史、优点（美观、术后疼痛轻、血肿形成风险降低等）、缺点（缺少三角关系、器械打架、学习曲线长等）、分类（经脐单孔腹腔镜手术、vNOTES等）等方面。子宫内膜癌：早期子宫内膜癌中，单孔腹腔镜手术是可行的，虽具有类似的短期并发症，但更能满足患者对美的追求。子宫颈癌：单孔腹腔镜手术亦可在早期宫颈癌中应用；学习曲线长；LESS优于MPL的益处仍需进一步的研究。卵巢癌：单孔腹腔镜手术应用于评估晚期卵巢癌是否行切除术中是安全可行的。宜宾市第二人民医院妇科主任姜静主持。

Hamed Mohamed——肝脏肿瘤的治疗及HIFU 在其他扩展适应症中的应用

埃及开罗大学Hamed Mohamed 教授分享，HIFU Egypt是埃及第一家HIFU中心，于2017年引进海扶刀^®聚焦超声肿瘤治疗系统，积极开展良、恶性肿瘤的治疗，致力于为非洲及中东地区提供良好的聚焦超声外科手术，并且临床评价良好。遂宁市中心医院肿瘤中心一病区主任刘黎主持。

肖雪——海扶刀治疗后妊娠相关风险的管控措施

四川大学华西第二医院副院长肖雪分享，聚焦超声消融治疗是一种非侵入性的治疗手段，可有效消融病灶组织，同时不会对子宫正常组织产生损伤，生育力得到极大程度的保护，有利于后续的妊娠计划。海南医学院第二附属医院妇产科教研室副主任、妇科副主任邓青春主持。

杨宏伟——高强度聚焦超声（HIFU）治疗乳腺纤维瘤的临床研究与应用

遂宁市卫生健康委党组书记、遂宁市中心医院党委书记杨宏伟分享，超声监测下HIFU是治疗乳腺纤维腺瘤重要的有效方式，能治疗一次性治疗多个病灶，可重复治疗，特别适用于多发性或复发性乳腺纤维腺瘤，具有局麻操作、治疗时间短、安全、有效、无创、美观等优势。乳腺纤维腺瘤治疗理念或许会从切除病灶向控制病灶转变。电子科技大学医学院附属成都市妇女儿童中心医院乳腺科主任宁平主持。

曾定元——改良术式治疗中盆腔缺陷的探索

盆腔缺陷是中老年妇女的常见问题，年轻妇女（特别是产后）也时有发生，甚至未生育的年轻患者发生率也达到2%左右。柳州市妇幼保健院/广州市妇女儿童医疗中心柳州医院党委书记曾定元教授分享，中盆腔缺陷盆底重建的主导术式主要包括，阴道/骶骨固定术（ASC/LSC）、骶棘韧带固定术（SSLF）、高位骶韧带悬吊术（HUS）、骼尾肌筋膜固定术（TVS）、阴道封闭术（Colpocleisis），骶骨固定术是阴道顶端脱垂金标准术式，并特别提到改良版本的高位骶韧带悬吊术（HUS）。重庆市涪陵区妇幼保健院业务副院长何庭德主持。

陈文直——聚焦超声(FUS)+放疗(RT)治疗恶性实体肿瘤的现状和展望

聚焦超声作为一种微无创技术，在临床应用上还有很长的路要走，需不断的拓展新的适应症。超声医疗国家工程研究中心首席医学专家陈文直教授分享，在恶性实体肿瘤的治疗上，聚焦超声消融可以替代手术切除，成为了患者新的治疗选择，聚焦超声可促进化疗药物的释放，提高瘤内、瘤细胞内药物浓度。聚焦超声消融瘤内的乏氧细胞，协同杀灭瘤细胞，同时还可增加瘤细胞对放射的敏感性，减少化疗的副作用，协同抗肿瘤的免疫。除此之外，聚焦超声调节免疫作用，把不能手术切除的变成可切除，降低手术难度。黄石市中心医院肿瘤微创中心主任、腹盆肿瘤内II科主任张光林主持。

韩顶立——代谢组学在 HIFU 治疗基础研究中的应用

重庆医科大学附属第二医院研究员韩顶立分享，HIFU使细胞局部肿瘤细胞产生化学反应，例如使 H₂O 分解为 H^＋ 和 OH^-，损伤肿瘤细胞。同时可破坏肿瘤滋养血管，HIFU 可以破坏 2 mm 以下的小血管，使肿瘤组织发生继发性缺血坏死；能提高机体对肿瘤的免疫能力；对放、化疗有增敏效应。武汉市妇幼保健院业务副院长段翔飞主持。

陈春林——妇产科疾病诊治的未来-微无创与人工智能的融合

南方医科大学南方医院党总支书记、妇产科主任陈春林教授回顾了自己作为妇产科医生所经历的医学30年，阐述了当今妇产科微无创主流技术的临床应用情况，包括血管性介入技术、聚焦超声消融技术、腔镜技术以及经阴系列手术等，并特别展示了海扶刀^®设备在妇产科领域的实际应用、单发子宫肌瘤和多发性子宫肌瘤动态数字化三维重建技术等。陈教授还展望了未来妇产科介入治疗模式数字化、智能化、微无创的发展方向。哈尔滨市第一医院产科住院医师规培基地主任、妇科一病房主任姜娟主持。

Sigit Pramono——子宫腺肌病HIFU后急性阴道大出血的宫腔镜治疗

阿布迪·瓦鲁约医院（Abdi Waluyo Hospital）的首席妇产科顾问Sigit Pramono分享，子宫腺肌病HIFU后急性阴道大出血的宫腔镜治疗，术前做好HIFU手术的筛选评估，可有效预防阴道大出血的风险。三峡大学附属仁和医院妇产科主任王俊杰主持。

Chileshe Mpehle——HIFU治疗妇科疾病-南非经验

Chris Hani Baragwanath医院妇产科专家顾问、海扶中心负责人Chileshe Mpehle分享了南非CHBAH医院应用HIFU的发展历程与进展，截至2024年7月15日总计治疗815例患者。南非人民的子宫肌瘤以子宫大、多发、多种极端症状为典型特征，CHBAH医院可为其提供HIFU、子宫动脉栓塞、腹腔镜、经阴道等多种手术治疗。其中，HIFU的优势包括减轻医疗保健系统的负担、缩短住院时间、解放手术室、运行成本更低、减少接触艾滋病毒、减少用血量、并发症发生率低等。同时，还开展了子宫腺肌症、胎盘植入、腹壁子宫内膜异位症、剖腹产疤痕妊娠、宫颈和外阴疾病的聚焦超声治疗。川北医学院附属南充市中心医院妇科副主任徐凡主持。

周敏——聚焦超声技术(FUAS)在妇产科领域的运用

重庆医科大学附属第二医院妇产科副主任医师周敏医生对高强度聚焦超声的适应症、禁忌症等进行详细讲解，针对有生育需求的子宫肌瘤患者，高强度聚焦超声治疗可缩短术后避孕时间，并且不会增加妊娠不良结局的发生率，并就真实病历进行分享。大同市第一人民医院副主任医师张晓丽主持。

杜小波——放射肿瘤联合 HIFU 治疗恶性肿瘤进展

绵阳市中心医院党委委员、副院长杜小波分享，放射治疗与HIFU治疗在作用机制上相辅相成，可以更有效地杀灭肿瘤细胞，提高局部控制率。通过精确控制治疗区域，可以减少对正常组织的损伤，降低治疗过程中的副作用。遂宁市中心医院肿瘤中心一病区主任刘黎主持。

杨小芸——单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中的应用

随着微创技术的提高及手术器械的不断改进，尽可能减少手术创伤、提高手术伤口美容效果已经成为手术医生和患者的共同目标，单孔腹腔镜手术应运而生。四川大学华西第二医院杨小芸医生分享，单孔腹腔镜手术与传统的多孔腹腔镜手术相比较，微创性与美观性更胜一筹。通过人体一出生便自然形成的疤痕——脐部作为手术入路，穿透脐部切开2-4cm的口子，通过切口保护套进入腹腔完成手术操作，因脐部血管神经分布少，患者术后疼痛感轻微，愈合后仅有的一个小伤口藏匿于脐孔窝中，几乎无痕，对于爱美女性来讲，尤为适合。单孔腹腔镜目前被广泛应用于妇科手术中，适应症包括：子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、输卵管妊娠、输卵管积水、输卵管性不孕、子宫内膜异位症等各种妇科常见疾病。川北医学院中西医结合临床学院妇产科教研室主任雷婷婷主持。

周崑——HIFU 治疗肝癌的临床进展

对于原发性肝癌的患者，外科治疗是最经典的治疗方案，包括肝切除术和肝移植术。但因为肝癌病人大多合并有肝硬化，或者在确诊时大部分患者已达中晚期，失去手术机会。重庆医科大学附属第二医院HIFU肿瘤治疗中心副主任周崑教授分享，HIFU作为无创治疗，在治疗肝癌的安全性上，优势非常明显。在治疗肝癌的众多方法中，HIFU在治疗靠近肝脏大血管、胆囊、膈顶等困难位置的病灶方面具有独特的优势。对于没有手术机会的中晚期肝癌在经TAE/TACE治疗后病灶往往都有残留，结合HIFU治疗患者在生存期和生活质量方面均可获益。西南医科大学附属医院消化内科副主任汤小伟主持。

胡辉权——子宫腺肌病保留子宫以聚焦超声为基础的综合治疗方案选择

子宫腺肌病的主要临床症状是进行性加重的痛经、月经过多以及不孕，但存在较大的异质性，这可能与子宫腺肌病的病灶类型不同有关。首都医科大学北京安贞南充医院妇产科主任胡辉权教授分享，对于子宫腺肌病，保留、保护患者的子宫是妇产科医生的责任，而以聚焦超声消融治疗为基础的综合治疗可能成为子宫腺肌病将来的主流治疗方案。四川大学华西第二医院妇科三党支部书记、妇科副主任、妇科二病区主任郭涛主持。

王登凤——重视 FIGO I期卵巢癌术中破裂对预后的不利影响

卵巢恶性肿瘤是复发率和病死率最高的妇科常见恶性肿瘤。电子科技大学附属肿瘤医院/四川省肿瘤医院妇瘤中心副主任王登凤（线上）分享，手术是早期患者的首选治疗手段，预后较好。但随着腹腔镜手术越来越普及，术中肿瘤破裂的发生率逐渐升高。虽然开腹手术和腹腔镜手术中的肿瘤破裂都会对患者预后产生不良影响，但腹腔镜手术的肿瘤破裂风险更高，而术后辅助化疗不一定能起到补救性作用。对于预后较好的FIGO I期卵巢恶性肿瘤，通过充分的术前评估、严格掌握腹腔镜适应证、规范的无瘤操作，避免术中肿瘤破裂导致的医源性分期上升及其给患者带来的不可逆影响。北京京煤集团总医院妇产科主任梁婷婷主持。

国际微无创医学会青年委员会主任委员何素玉进行大会总结，这场医学界的盛会不仅加深了国内外微无创医学领域专家学者的交流与理解，更为青年医师的成长与成才铺设了坚实的基石。这些宝贵的经验和见解，无疑将激励更多的青年医师投身于微无创医学的研究与实践之中，为推动医学进步贡献自己的力量。同时，我们也期待更多的青年医师能够加入到这一行列中来，共同书写微无创医学的辉煌篇章。